بررسی مشکلات مادرزادی دریچه قلب با اکو

نقص دریچه‌ای مادرزادی به هرگونه اختلال ساختاری یا عملکردی دریچه‌های قلب گفته می‌شود که از زمان تولد وجود داشته باشد. این مشکلات ممکن است باعث باز نشدن کامل دریچه، بسته نشدن مناسب آن یا تغییر غیرطبیعی در مسیر جریان خون شوند.

 

برخی نقص‌های دریچه‌ای مادرزادی از دوران نوزادی علائم ایجاد می‌کنند، اما بعضی دیگر تا دوران کودکی، نوجوانی یا حتی بزرگسالی تشخیص داده نمی‌شوند. شدت بیماری به نوع دریچه درگیر، میزان تنگی یا نارسایی، فشارهای داخل قلب و اثر آن بر اندازه و عملکرد حفره‌های قلب بستگی دارد.

 

اکوکاردیوگرافی یا اکو قلب، یکی از مهم‌ترین روش‌های بررسی مشکلات مادرزادی دریچه‌هاست. این روش بدون استفاده از اشعه، ساختمان دریچه و جریان خون را بررسی می‌کند و در بسیاری از موارد برای تشخیص اولیه، تعیین شدت بیماری و پیگیری درمان کافی است.

---

انواع نقص دریچه‌ای مادرزادی

مشکلات مادرزادی دریچه قلب می‌توانند در هر یک از چهار دریچه اصلی ایجاد شوند:

 

– دریچه میترال؛

– دریچه آئورت؛

– نقص دریچه تریکوسپید؛

– دریچه پولمونر یا ریوی.

 

این اختلالات معمولاً در قالب تنگی دریچه، نارسایی دریچه یا ترکیبی از هر دو دیده می‌شوند. همچنین ممکن است تعداد لت‌ها، شکل دریچه، محل اتصال طناب‌های وتری یا عملکرد عضلات نگهدارنده دریچه غیرطبیعی باشد.

 

نارسایی دریچه مادرزادی

در نارسایی دریچه‌ای، لت‌های دریچه به‌طور کامل روی هم قرار نمی‌گیرند. در نتیجه، بخشی از خون در جهت مخالف مسیر طبیعی جریان پیدا می‌کند.

 

برای مثال:

 

– در نارسایی دریچه میترال، خون از بطن چپ به دهلیز چپ بازمی‌گردد؛

– نارسایی دریچه آئورت، خون از آئورت به بطن چپ برمی‌گردد؛

– در نارسایی دریچه تریکوسپید، خون از بطن راست به دهلیز راست بازمی‌گردد؛

– نارسایی دریچه پولمونر، خون از شریان ریوی به بطن راست بازمی‌گردد.

 

نارسایی خفیف ممکن است علامتی ایجاد نکند و فقط در اکو دیده شود. اما نارسایی متوسط یا شدید می‌تواند باعث بزرگ شدن حفره قلب، افزایش حجم کاری قلب، تنگی نفس، خستگی، تپش قلب یا کاهش تحمل فعالیت شود.

 

در اکو، نارسایی دریچه با استفاده از داپل از داپلر رنگی، داپلر طیفی و بررسی اثر برگشتفره‌های قلب ارزیابی می‌شود. شدت نارسایی فقط با اندازه جت رنگی تعیین نمی‌شود و باید مجموعه‌ای از یافته‌های تصویری و همودینامیک در نظر گرفته شود.

 

تنگی دریچه مادرزادی

در تنگی دریچه‌ای، باز شدن دریچه محدود می‌شود و خون برای عبور از آن باید با سرعت بیشتری حرکت کند. این حالت باعث افزایش فشار در حفره قلبی قبل از دریچه می‌شود.

 

تنگی دریچه ممکن است در اثر موارد زیر ایجاد شود:

 

– چسبندگی لت‌ها به یکدیگر؛

– غیرطبیعی بودن تعداد لت‌ها؛

– تشکیل پرده یا بافت اضافه؛

– کوچک بودن حلقه دریچه؛

– تغییر شکل مسیر خروجی قلب.

 

برای نمونه، دریچه آئورت دولتی می‌تواند در طول زمان موجب تنگی مادرزادی یا پیشرونده دریچه آئورت شود. تنگی دریچه پولمونر نیز یکی از مشکلات نسبتاً شایع مادرزادی است و شدت آن از خفیف تا شدید متغیر است.

 

اکو با اندازه‌گیری سرعت جریان خون و گرادیان فشار در دو طرف دریچه، به تعیین شدت تنگی کمک می‌کند. در کنار این اندازه‌گیری‌ها، سطح دریچه، ضخامت عضله قلب و عملکرد حفره مربوطه نیز بررسی می‌شود.

---

ارزیابی دریچه‌ها با اکو

اکوکاردیوگرافی مجموعه‌ای از تصاویر و اندازه‌گیری‌هاست که ساختمان قلب، عملکرد دریچه‌ها و جریان خون را بررسی می‌کند. برای ارزیابی نقص دریچه‌ای مادرزادی، معمولاً از روش‌های زیر استفاده می‌شود:

 

– اکو دوبعدی؛

– اکو داپلر رنگی؛

– داپلر پالسی؛

– داپلر پیوسته؛

– اندازه‌گیری گرادیان فشار؛

– اندازه‌گیری ابعاد حفره‌های قلب؛

– بررسی عملکرد سیستولیک و دیاستولیک؛

– اکو سه‌بعدی در موارد منتخب؛

– و اکو از راه مری در شرایط خاص.

 

اکو دوبعدی

در اکو دوبعدی، شکل دریچه، تعداد لت‌ها، حرکت آن‌ها و ارتباط دریچه با حفره‌های قلب بررسی می‌شود. این بخش از اکو می‌تواند موارد زیر را نشان دهد:

 

– ضخیم‌شدن لت‌ها؛

– تغییر شکل دریچه؛

– محدودیت باز و بسته شدن؛

– چسبندگی لت‌ها؛

– وجود پرده یا بافت اضافه؛

– افتادگی یک یا چند لت؛

– گشادشدن حلقه دریچه؛

– ناهنجاری طناب‌های وتری و عضلات پاپیلری.

 

داپلر رنگی

داپلر رنگی مسیر و جهت جریان خون را نشان می‌دهد. با این روش می‌توان موارد زیر را بررسی کرد:

 

– وجود برگشت خون؛

– محل شروع نارسایی؛

– جریان آشفته در محل تنگی؛

– ارتباط غیرطبیعی بین حفره‌ها؛

– شدت تقریبی اختلال جریان؛

– وجود چندین جت نارسایی.

 

با این حال، رنگ تصویر نباید به‌تنهایی مبنای تعیین شدت بیماری قرار گیرد؛ زیرا تنظیمات دستگاه، زاویه تصویر، فشار خون و شرایط همودینامیک بیمار بر شکل جت رنگیک بیمار بر شکل جت رنگی اثر می‌گذارند.

 

داپلر طیفی

سرعت جریان خون را در طول زمان ثبت می‌کند. در تنگی دریچه‌ای، افزایش سرعت جریان معمولاً نشان‌دهنده عبور خون از یک مسیر باریک است. در نارسایی، الگوهای خاص جریان برگشتی یا تغییرات فشار در حفره‌ها بررسی می‌شوند.

 

اندازه‌گیری‌های مهم شامل موارد زیر هستند:

 

– حداکثر سرعت جریان؛

– گرادیان حداکثر؛

– گرادیان متوسط؛

– زمان نیمه‌فشار؛

– مدت و شدت جریان برگشتی؛

– نسبت سرعت جریان در بخش‌های مختلف؛

– سطح مؤثر دهانه دریچه در موارد قابل محاسبه.

 

تفسیر این اعداد باید با توجه به سن، ضربان قلب، فشار خون، اندازه بدن و سایر یافته‌های اکو انجام شود.

---

ارزیابی دریچه میترال

دریچه میترال بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. مشکلات مادرزادی این دریچه ممکن است شامل تنگی، نارسایی یا ناهنجاری دستگاه زیر دریچه‌ای باشد.

 

تنگی مادرزادی دریچه میترال

تنگی میترال مادرزادی می‌تواند در اثر کوچک بودن حلقه دریچه، ضخیم شدن لت‌ها، چسبندگی لت‌ها یا غیرطبیعی بودن طناب‌های وتری ایجاد شود. در این حالت، خون به‌سختی از دهلیز چپ به بطن چپ عبور می‌کند.

 

یافته‌های مورد بررسی در اکو عبارت‌اند از:

 

– شکل و اندازه حلقه میترال؛

– حرکت لت‌های دریچه؛

– ضخامت لت‌ها؛

– وجود چسبندگیری؛

– افزایش فشار دهلیز و عضلات پاپیلری؛

– افزایش فشار دهلیز چپ؛

– اندازه دهلیز چپ؛

– فشار شریان ریوی؛

– عملکرد بطن چپ.

 

در کودکان، تنگی قابل‌توجه می‌تواند باعث تنگی نفس، اختلال رشد، تعریق هنگام تغذیه و عفونت‌های تنفسی مکرر شود. در بزرگسالان، کاهش تحمل فعالیت، تپش قلب و تنگی نفس از علائم احتمالی هستند.

 

نارسایی مادرزادی دریچه میترال

در نارسایی میترال، بخشی از خون در زمان انقباض بطن چپ به دهلیز چپ بازمی‌گردد. این وضعیت ممکن است در اثر افتادگی لت، شکاف مادرزادی لت میترال، تغییر شکل طناب‌های وتری یا اختلال در عضلات پاپیلری ایجاد شود.

 

اکو برای بررسی موارد زیر استفاده می‌شود:

 

– محل و مکانیسم نارسایی؛

– اندازه جت برگشتی؛

– وسعت دهلیز چپ؛

– اندازه بطن چپ؛

– عملکرد سیستولیک بطن چپ؛

– فشار شریان ریوی؛

– وجود مشکلات دریچه‌ای همراه.

 

شدت نارسایی باید با ترکیب یافته‌های داپلر رنگی، داپلر طیفی و تغییرات حفره‌های قلبی ارزیابی شود.

 

شکاف مادرزادی دریچه میترال

در برخی بیماران، وجود شکاف در لت قدامی یا خلفی دریچه میترال می‌تواند باعث نارسایی شود. این اختلال ممکن است به‌تنهایی یا همراه با نقص دیواره دهلیزی و اختلالات دریچه‌ای دیگر دیده شود.

 

اکو می‌تواند محل شکاف، میزان نارسایی و اثر آن بر دهلیز و بطن چپ را نشان دهد. در موارد پیچیده، اکو سه‌بعدی یا اکو از راه مری اطلاعات دقیق‌تری فراهم می‌کند.

---

ارزیابی دریچه آئورت

دریچه آئورت در مسیر خروج خون از بطن چپ به آئورت قرار دارد. شایع‌ترین ناهنجاری مادرزادی این دریچه، دولتی بودن آن است؛ یعنی دریچه به‌جای سه لت، دو لت عملکردی دارد.

 

دریچه آئورت دولتی

دریچه آئورت دولتی ممکن است برای مدت طولانی عملکرد مناسبی داشته باشد، اما در برخی افراد به‌مرور زمان دچار تنگی، نارسایی یا هر دو شود.

 

در اکو، موارد زیر بررسی می‌شوند:

 

– تعداد و شکل لت‌ها؛

– وجود خط اتصال غیرطبیعی میان لت‌ها؛

– میزان باز شدن دریچه؛

– ضخیم یا کلسیفیه شدن لت‌ها؛

– سرعت جریان خون؛

– گرادیان فشار؛

– سطح مؤثر دریچه؛

– میزان نارسایی؛

– اندازه ریشه آئورت و آئورت صعودی.

 

در افراد مبتلا به دریچه آئورت دولتی، بررسی خود آئورت نیز اهمیت دارد؛ زیرا گشادشدگی ریشه آئورت یا آئورت صعودی ممکن است همراه این ناهنجاری دیده شود.

 

تنگی مادرزادی دریچه آئورت

در تنگی آئورت، عبور خون از بطن چپ به آئورت دشوار می‌شود. اکو با داپلر، سرعت جریان و گرادیان فشار را اندازه‌گیری می‌کند و با اکو دوبعدی، شکل دریچه و میزان باز شدن آن را بررسی می‌کند.

 

همچنین باید اثر تنگی بر بطن چپ ارزیابی شود، از جمله:

 

– ضخیم شدن دیواره بطن چپ؛

– تغییر اندازه حفره بطن؛

– کاهش عملکرد انقباضی؛

– اختلال در پر شدن قلب؛

– افزایش فشار داخل بطن چپ.

 

نارسایی مادرزادی دریچه آئورت

در نارسایی آئورت، خون در مرحله استراحت قلب از آئورت به بطن چپ بازمی‌گردد. نارسایی قابل‌توجه می‌تواند به‌تدریج باعث بزرگ شدن بطن چپ و کاهش عملکرد آن شود.

 

اکو برای تعیین موارد زیر به کار می‌رود:

 

– علت نارسایی؛

– تعداد و شکل لت‌ها؛

– محل جت برگشتی؛

– عرض جریان برگشتی؛

– برگشت خون در آئورت نزولی؛

– اندازه بطن چپ؛

– عملکرد بطن چپ؛

– اندازه ریشه آئورت و آئورت صعودی.

 

پیگیری منظم در بیماران مبتلا به نارسایی آئورت اهمیت دارد؛ زیرا ممکن است بیمار پیش از ایجاد علائم واضح، دچار تغییرات تدریجی در اندازه یا عملکرد بطن چپ شود.

---

ارزیابی دریچه تریکوسپید

دریچه تریکوسپید بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد. مشکلات مادرزادی این دریچه می‌توانند شامل ناهنجاری ابشتاین، تنگی مادرزادی، نارسایی یا تغییر شکل لت‌ها و دستگاه زیر دریچه‌ای باشند.

 

ناهنجاری ابشتاین

در ناهنجاری ابشتاین، محل اتصال لت‌های دریچه تریکوسپید به سمت پایین و داخل بطن راست جابه‌جا می‌شود. در نتیجه، بخشی از بطن راست عملکرد طبیعی خود را از دست می‌دهد و به‌صورت دهلیزی‌شده درمی‌آید.

 

اکو در این بیماری موارد زیر را بررسی می‌کند:

 

– محل اتصال لت‌های تریکوسپید؛

– میزان جابه‌جایی لت‌ها؛

– شدت نارسایی تریکوسپید؛

– اندازه دهلیز راست؛

– اندازه بخش عملکردی بطن راست؛

– عملکرد بطن راست؛

– وجود ارتباط بین دهلیزها؛

– فشار شریان ریوی؛

– آریتمی‌های احتمالی در ارتباط با ناهنجاری.

 

شدت علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در موارد شدید، نوزاد ممکن است دچار کبودی و نارسایی قلبی شود؛ در موارد خفیف‌تر، بیماری ممکن است تا سال‌های بعد تشخیص داده نشود.

 

نارسایی مادرزادی تریکوسپید

در نارسایی تریکوسپید، خون هنگام انقباض بطن راست به دهلیز راست بازمی‌گردد. این نارسایی ممکن است در اثر تغییر شکل لت‌ها، ناهنجاری ابشتاین یا اختلالات ساختاری دیگر ایجاد شود.

 

اکو میزان برگشت خون، اندازه دهلیز و بطن راست، فشار شریان ریوی و عملکرد بطن راست را ارزیابی می‌کند. بررسی ورید اجوف تحتانی و الگوی جریان وریدی نیز می‌تواند به ارزیابی فشار دهلیز راست کمک کند.

 

تنگی دریچه تریکوسپید

تنگی مادرزادی تریکوسپید نسبتاً کمتر دیده می‌شود، اما ممکن است باعث اختلال ورود خون به بطن راست شود. اکو شکل دریچه، سرعت جریان، گرادیان فشار و اندازه دهلیز راست را بررسی می‌کند.

---

ارزیابی دریچه پولمونر

دریچه پولمونر یا ریوی بین بطن راست و شریان ریوی قرار دارد. تنگی دریچه پولمونر یکی از ناهنجاری‌های مادرزادی شایع دریچه‌ای است.

 

تنگی مادرزادی دریچه پولمونر

در این بیماری، لت‌های دریچه ممکن است ضخیم یا به هم چسبیده باشند و به‌طور کامل باز نشوند. در نتیجه، بطن راست برای فرستادن خون به شریان ریوی فشار بیشتری ایجاد می‌کند.

 

اکو موارد زیر را ارزیابی می‌کند:

 

– شکل و حرکت لت‌ها؛

– میزان باز شدن دریچه؛

– سرعت جریان از دریچه؛

– گرادیان فشار؛

– ضخامت عضله بطن راست؛

– اندازه بطن راست؛

– عملکرد بطن راست؛

– فشار شریان ریوی؛

– گشادشدگی شریان ریوی پس از محل تنگی.

 

تنگی خفیف ممکن است بدون علامت باشد، اما تنگی شدید می‌تواند موجب کبودی، تنگی نفس، خستگی یا کاهش تحمل فعالیت شود.

 

نارسایی دریچه پولمونر

نارسایی دریچه پولمونر به‌صورت بازگشت خون از شریان ریوی به بطن راست رخ می‌دهد. این مشکل ممکن است در اثر ناهنجاری مادرزادی دریچه یا پس از برخی جراحی‌های اصلاحی بیماری‌های مادرزادی قلب ایجاد شود.

 

در اکو باید موارد زیر بررسی شوند:

 

– میزان برگشت خون؛

– اندازه بطن راست؛

– عملکرد بطن راست؛

– شکل و اندازه شریان ریوی؛

– وجود تنگی هم‌زمان؛

– وضعیت شاخه‌های شریان ریوی.

 

نارسایی قابل‌توجه پولمونر در صورت تداوم می‌تواند باعث گشاد شدن بطن راست شود و نیازمند پیگیری دقیق باشد.

---

نقش اکو در تعیین شدت نقص دریچه‌ای مادرزادی

اکو فقط برای تشخیص وجود مشکل دریچه‌ای استفاده نمی‌شود؛ بلکه شدت و پیامدهای آن را نیز بررسی می‌کند. مهم‌ترین عوامل مؤثر در تعیین شدت عبارت‌اند از:

 

– میزان باز یا بسته شدن دریچه؛

– سرعت جریان خون؛

– گرادیان فشار؛

– سطح مؤثر دهانه دریچه؛

– حجم خون برگشتی؛

– اندازه حفره‌های قلب؛

– عملکرد بطن‌ها؛

– فشار شریان ریوی؛

– وجود علائم بالینی؛

– تغییرات ایجادشده در بررسی‌های قبلی.

 

ممکن است یک بیمار نارسایی قابل‌توجه داشته باشد، اما به‌دلیل تطابق مناسب قلب هنوز علائم کمی داشته باشد. از طرف دیگر، در برخی بیماران حتی اختلال متوسط نیز می‌تواند به‌دلیل وجود ناهنجاری‌های همراه اهمیت بیشتری پیدا کند. بنابراین نتیجه اکو باید در کنار معاینه، نوار قلب، فشار خون و سابقه پزشکی تفسیر شود.

 

اکو از راه مری و اکو سه‌بعدی

اکو از روی قفسه سینه در بیشتر کودکان و بزرگسالان اولین روش بررسی است. با این حال، در شرایط خاص ممکن است اکو از راه مری توصیه شود.

 

موارد استفاده از اکو از راه مری

– بررسی دقیق لت‌های دریچه میترال؛

– ارزیابی شکاف یا سوراخ دریچه؛

– بررسی عفونت دریچه‌ای؛

– ارزیابی پیش از جراحی؛

– بررسی دریچه در حین جراحی؛

– ارزیابی دریچه مصنوعی یا ترمیم‌شده؛

– تصویربرداری بهتر در صورت مناسب نبودن تصاویر اکو از روی قفسه سینه.

 

اکو سه‌بعدی

اکو سه‌بعدی می‌تواند نمای دقیق‌تری از دریچه و ارتباط آن با حفره‌های قلب ارائه دهد. این روش در برنامه‌ریزی جراحی یا مداخلات کاتتری و در بررسی پیچیدگی‌های ساختاری دریچه کاربرد دارد.

 

اکو سه‌بعدی همیشه ضروری نیست، اما در برخی بیماران اطلاعاتی فراهم می‌کند که با تصاویر دوبعدی به‌تنهایی به‌دست نمی‌آید.

---

علائم مشکلات مادرزادی دریچه قلب

علائم نقص دریچه‌ای مادرزادی به نوع و شدت مشکل بستگی دارد. نشانه‌های احتمالی عبارت‌اند از:

 

– سوفل قلبی؛

– تنگی نفس؛

– خستگی زودرس؛

– کاهش تحمل فعالیت؛

– تپش قلب؛

– درد یا فشار قفسه سینه؛

– سرگیجه یا غش؛

– کبودی لب‌ها یا پوست؛

– تعریق هنگام شیر خوردن؛

– اختلال رشد و وزن‌گیری در نوزاد؛

– ورم پاها یا شکم در موارد پیشرفته؛

– عفونت‌های تنفسی مکرر در برخی کودکان.

 

نبود علامت به‌معنای نبود بیماری نیست. برخی مشکلات دریچه‌ای فقط با معاینه یا اکو شناسایی می‌شوند و ممکن است تا مدت‌ها بدون علامت باقی بمانند.

 

اکو مشکلات دریچه‌ای در شیراز

برای انجام اکو مشکلات دریچه‌ای در شیراز بهتر است مرکزی انتخاب شود که تجربه کافی در ارزیابی بیماری‌های مادرزادی قلب در نوزادان، کودکان و بزرگسالان داشته باشد.

 

در یک بررسی کامل، معمولاً موارد زیر ارزیابی می‌شوند:

 

– ساختمان و حرکت هر چهار دریچه؛

– تنگی یا نارسایی دریچه؛

– سرعت جریان و گرادیان فشار؛

– اندازه دهلیزها و بطن‌ها؛

– عملکرد بطن چپ و راست؛

– فشار شریان ریوی؛

– مسیر خروجی بطن‌ها؛

– آئورت و شریان ریوی؛

– وجود نقص‌های همراه مانند ASD یا VSD؛

– الگوی جریان خون- الگوی جریان خون در حفره‌ها و عروق بزرگ.

 

هنگام همراه داشتن گزارش‌های قبلی، نوار قلب، سوابق بستری یا جراحی و فهرست داروهای مصرفی می‌تواند به مقایسه بهتر نتایج کمک کند.

 

اکو در نوزادان و کودکان

اکو در کودکان معمولاً از روی قفسه سینه انجام می‌شود و به‌طور معمول بدون درد است. در برخی نوزادان بی‌قرار یا کودکانی که همکاری کافی ندارند، ممکن است پزشک درباره روش‌های آرام‌سازی یا اقدامات تکمیلی تصمیم بگیرد.

 

در نوزادان، بررسی دقیق دریچه پولمونر، آئورت، میترال و تریکوسپید باید همراه با ارزیابی حفره‌های قلب، عروق بزرگ و وجود ارتباط‌های جنینی یا نقص‌های دیواره‌ای انجام شود.

 

اکو در بزرگسالان

برخی نقص‌های دریچه‌ای مادرزادی در بزرگسالی کشف می‌شوند یا پس از یک دوره طولانی نیاز به پیگیری دارند. در این افراد، علاوه بر شدت تنگی یا نارسایی، موارد زیر نیز اهمیت دارند:

 

– اندازه آئورت صعودی؛

– فشار شریان ریوی؛

– عملکرد بطن چپ و راست؛

– اختلالات ریتم قلب؛

– سابقه ترمیم یا جراحی؛

– احتمال پیشرفت بیماری؛

– نیاز به تصویربرداری تکمیلی.

 

اگر تصاویر اکو از روی قفسه سینه کافی نباشد، ممکن است اکو از راه مری، ام‌آر‌آی قلب یا سی‌تی آنژیوگرافی درخواست شود.

 

پیگیری و درمان نقص دریچه‌ای مادرزادی

همه مشکلات دریچه‌ای مادرزادی به درمان فوری نیاز ندارند. در موارد خفیف، ممکن است تنها معاینه و اکو در فواصل مشخص توصیه شود. اما تنگی یا نارسایی شدید، ایجاد علائم، بزرگ شدن حفره‌های قلب یا کاهش عملکرد بطن می‌تواند نیازمند درمان باشد.

 

روش درمان بر اساس نوع بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

– پیگیری منظم؛

– درمان دارویی برای کنترل علائم یا فشار خون؛

– باز کردن دریچه با بالن در موارد منتخب؛

– ترمیم دریچه؛

– تعویض دریچه؛

– جراحی اصلاحی بیماری مادرزادی؛

– مداخلات کاتتری.

 

زمان انجام درمان بر اساس سن، وزن، علائم، شدت اختلال، وضعیت عملکرد قلب و احتمال پیشرفت بیماری تعیین می‌شود. قطع یا شروع دارو و تصمیم‌گیری درباره جراحی باید فقط با نظر پزشک متخصص انجام شود.

چه زمانی مراجعه فوری لازم است

نوزادان و کودکان، از علائم زیر، به‌خصوص در نوزادان و کودکان، ارزیابی فوری پزشکی ضروری است:

 

– تنگی نفس شدید؛

– کبودی واضح؛

– بی‌حالی یا کاهش سطح هوشیاری؛

– غش هنگام فعالیت؛

– درد شدید قفسه سینه؛

– ضربان قلب بسیار سریع یا نامنظم؛

– ناتوانی نوزاد در شیر خوردن؛

– تعریق شدید و ضعف هنگام تغذیه؛

– کاهش واضح ادرار؛

– تورم ناگهانی پاها یا شکم.

 

برای آشنایی با سایر ناهنجاری‌های مادرزادی قلب ، مقاله [انواع ناهنجاری‌های مادرزادی قلب قابل تشخیص با اکو] را مطالعه کنید.

 

> این مقاله جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه، تشخیص یا توصیه درمانی پزشک متخصص نیست.

بازدیدها: 3