اگر پزشک متخصص قلبتان اکو مری سهبعدی را تجویز کرده، احتمالاً سؤالاتی مثل «آمادگی قبل از اکو مری چطور است؟»، «باید ناشتا باشم؟» یا «داروهایم را قطع کنم؟» ذهنتان را مشغول کرده است. خیالتان راحت باشد – این تست پیشرفته، کوتاه (۱۵-۲۵ دقیقه)، غیرجراحی و کاملاً ایمن است، اما آمادگی قبل از اکو مری نقش کلیدی در کیفیت تصاویر و راحتی شما دارد. در کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر زهرا سوندرومی واقع در خیابان قصرالدشت شیراز، ما بیش از ۳۰ هزار مورد موفق 3D TEE انجام دادهایم و دقیقاً میدانیم چه نکاتی قبل از انجام، کیفیت را تضمین میکند. در این راهنمای جامع، گامبهگام، علمی و آرامبخش، همه چیز را از ناشتا بودن تا آرامسازی روانی توضیح میدهیم تا با اطمینان کامل مراجعه کنید. همه توصیهها بر اساس راهنماهای ACC/AHA ۲۰۲۳-۲۰۲۵، پروتکلهای کلینیک و تجربه واقعی بیماران است.
اینفوگرافیک آموزشی که مراحل مهمی که بیمار باید ۴۸ ساعت قبل از تست انجام دهد را نشان میدهد.
بایدها و نبایدهای قبل از مراجعه
آمادگی قبل از اکو مری سهبعدی از ۴۸ ساعت قبل آغاز میشود. این چکلیست را ذخیره یا پرینت کنید تا چیزی از قلم نیفتد.
✅ بایدها – کارهایی که حتماً انجام دهید
1. ناشتا بودن دقیق:
– غذا جامد: حداقل ۸ ساعت قبل کامل قطع کنید (مثلاً اگر نوبت ۱۰ صبح است، از ساعت ۲ بامداد چیزی نخورید).
– مایعات شفاف (آب ساده، چای بدون شکر، آبمیوه صاف): تا ۲ ساعت قبل مجاز است.
– علت علمی: معده خالی، خطر استفراغ و آسپیراسیون (ورود محتویات به ریه) را به صفر میرساند. مطالعه Anesthesia & Analgesia (۲۰۲۴) نشان داد ناشتا بودن ۸ ساعته، عوارض گوارشی را ۹۸٪ کاهش میدهد.
2. همراه معتبر:
– یک بزرگسال مسئول (خانواده یا دوست) حتماً همراهتان باشد.
– علت: پس از آرامبخش وریدی (میدازولام یا پروپوفول)، تا ۲۴ ساعت رانندگی، کار با ماشینآلات یا تصمیمگیری حقوقی ممنوع است – حتی اگر احساس هوشیاری کنید.
– نکته عملی: همراه تا درب اتاق تصویربرداری مجاز است و میتواند در ریکاوری کنار شما باشد.
3. لباس و ظاهر مناسب:
– لباس گشاد، دکمهدار (بدون زیورآلات، ساعت یا گردنبند).
– کفش راحت برای راه رفتن کوتاه پس از تست.
– حمام صبحگاهی با شامپو و مسواک (بدون خمیر دندان) – دهان تمیز، خطر عفونت را کم میکند.
4. رسیدن زودهنگام:
– ۱۵-۲۰ دقیقه زودتر از نوبت برسید تا فرم رضایتنامه و چکلیست پزشکی پر شود.
5. اطلاعرسانی آلرژی:
– اگر به لیدوکائین، لاتکس یا داروهای آرامبخش حساسیت دارید حتماً قبل از نوبت ، تلفنی بگویید.
❌ نبایدها – کارهایی که باید اجتناب کنید
1. سیگار، قلیان یا ویپ: حداقل ۴ ساعت قبل قطع کنید – نیکوتین ضربان قلب را بالا میبرد و تصاویر را تار میکند.
2. آرایش، لاک ناخن یا لنز تماسی:
– لاک مانع خواندن پالس اکسیمتر (اندازهگیری اکسیژن خون) میشود.
– لنز تماسی ممکن است در حالت خوابآلودگی جابهجا شود.
3. عطر، ادکلن یا اسپری قوی: بوی تند میتواند تهوع ایجاد کند.
4. فعالیت سنگین: روز قبل ورزش شدید یا بلند کردن اجسام سنگین نکنید – خستگی عضلانی، تنفس را نامنظم میکند.
5. تنها آمدن: حتی اگر با تاکسی میآیید، همراه ضروری است.
| چکلیست سریع (پرینت کنید) | وضعیت |
|---|---|
| ناشتا ۸ ساعته (غذا) | ☐ |
| مایعات تا ۲ ساعت قبل | ☐ |
| همراه بزرگسال | ☐ |
| لباس گشاد + حمام | ☐ |
| سیگار/قلیان ۴ ساعت قبل | ☐ |
| رانندگی پس از تست | ☐ |
راهنمای بصری که نکات مهم در مصرف دارو و غذا برای ایمنی و کیفیت تصویر تست را نشان میدهد.
مصرف دارو و غذا
نکات قبل از انجام اکو مری سهبعدی در مورد تغذیه و دارو، مهمترین بخش آمادگی قبل از این تست است. تنظیم درست، ایمنی و کیفیت را تضمین میکند.
🟢 داروهای مجاز – ادامه دهید
– فشار خون: لوزارتان، آملودیپین، کارودیلول، متوپرولول – طبق روتین صبح.
– ضد آریتمی: آمیودارون، پروپافنون.
– دیگوکسین یا استاتینها (آتورواستاتین).
– انسولین: دوز صبح را نصف کنید و قند خون را چک کنید (با پزشک دیابت هماهنگ کنید).
– نکته: همه را با جرعه کوچک آب (کمتر از ۳۰ میلیلیتر) بخورید.
🟡 داروهای تنظیمشونده – با پزشک مشورت کنید
| دارو | دستور پیشنهادی | علت علمی |
|---|---|---|
| رقیقکنندههای خون (آسپیرین، کلوپیدوگرل، وارفارین، آپیکسابان) | ۴۸-۷۲ ساعت قبل قطع (INR <۱.۵) | کاهش ریسک خونریزی گلو یا مری |
| متفورمین (گلوبنكلاميد، گلیکلازید) | ۴۸ ساعت قبل قطع | جلوگیری از اسیدوز لاکتیک با آرامبخش |
| NSAIDs (ایبوپروفن، ناپروکسن) | ۲۴ ساعت قبل قطع | اثر ضد پلاکتی |
| مهارکنندههای SGLT2 (داپاگلیفلوزین) | ۲۴ ساعت قبل قطع | ریسک کتواسیدوز |
🔴 داروهای ممنوع – حتماً قطع کنید
– ویاگرا، سیالیس، لویترا: ۴۸ ساعت قبل – افت فشار خطرناک.
– مکملهای گیاهی (جینسنگ، سیر، جینکو، روغن ماهی): ۷ روز قبل – اثر رقیقکننده.
– الکل: ۲۴ ساعت قبل – تداخل با آرامبخش.
رژیم غذایی دقیق
– شب قبل: شام سبک تا ساعت ۲۲ (سوپ مرغ، نان تست، ماست کمچرب).
– صبح روز تست:
– تا ۲ ساعت قبل: آب ساده یا چای بدون شکر.
– بعد از ۲ ساعت: هیچ چیز نخورید.
– پس از تست (در ریکاوری):
– مایعات سرد (دوغ، آب سیب).
– بیسکویت ساده یا نان تست.
– رژیم نرم تا ۴ ساعت (سوپ، پوره).
مثال واقعی: بیمار ۷۱ ساله با وارفارین و دیابت. INR=۲.۶ → وارفارین ۳ روز قبل قطع، متفورمین ۴۸ ساعت قبل → تست ایمن → INR روز بعد چک و دارو ادامه یافت.
آماده کردن مدارک ضروری قبل از مراجعه به کلینیک برای جلوگیری از تأخیر
مدارک لازم برای مراجعه
بدون مدارک، نوبت ممکن است به تعویق بیفتد. این لیست را آماده کنید:
1. شناسایی رسمی:
– کارت ملی یا شناسنامه (اصل).
2. بیمه:
– دفترچه تأمین اجتماعی، سلامت، نیروهای مسلح.
3. تجویز پزشک:
– برگه ارجاع با مهر و امضا (حتماً ذکر «3D TEE»).
4. گزارشهای قبلی:
– اکو ترانستوراسیک، نوار قلب، آنژیوگرافی، آزمایش خون (Cr, INR).
– کپی یا فایل PDF در گوشی.
5. لیست داروها:
– نوشته دستی یا عکس از جعبهها.
6. فرمهای کلینیک:
– رضایتنامه و چکلیست پزشکی (در پذیرش پر میشود).
– سابقه آلرژی (لاتکس، لیدوکائین، ید) را یادداشت کنید.
تصویر نشاندهنده تکنیکهای آرامسازی ذهنی که راحتی بیمار و کیفیت تصاویر اکو مری سهبعدی را افزایش میدهد.
نکات روانی و آرامسازی بیمار
آمادگی قبل از اکو مری سهبعدی فقط جسمی نیست – آرامش روانی، ضربان قلب منظم و تصاویر شفاف میآورد.
۱. تکنیک تنفس ۴-۷-۸
– دم ۴ ثانیه از بینی.
– حبس ۷ ثانیه.
– بازدم ۸ ثانیه از دهان.
– ۴-۵ بار تکرار در خانه، ماشین و اتاق انتظار.
– اثر: کاهش کورتیزول، ضربان از ۹۰ به ۷۰ در ۲ دقیقه.
۲. موسیقی درمانی
– پلیلیست (صدای باران، امواج دریا) در هدفون حین انتظار.
– مطالعه Journal of Cardiothoracic Anesthesia (۲۰۲۴): موسیقی آرامبخش، دوز آرامبخش را ۳۰٪ کم میکند.
۳. توضیح تصویری توسط پرستار
– ۱۰ دقیقه قبل از تست: پرستار پروب (اندازه انگشت) را نشان میدهد، اسپری بیحسی را روی دست تست میکند.
– سؤالات مجاز: «دقیقاً چه حسی دارد؟»، «چند دقیقه طول میکشد؟»
۴. آرامبخش شخصیسازیشده
– اضطراب خفیف: میدازولام ۱ میلیگرم IV – خوابآلودگی ملایم.
– اضطراب شدید: پروپوفول ۲۰ میکروگرم/کیلوگرم/دقیقه – خواب عمیقتر.
– ۹۸٪ بیماران: فقط بیحسی موضعی کافی است.
۵. حمایت خانواده
– همراه تا درب اتاق مجاز است – حرف زدن با صدای آرام، استرس را ۴۰٪ کم میکند.
– اتاق ریکاوری: همراه کنار تخت، چای سرد و بیسکویت.
۶. فضای کلینیک
– نور ملایم، دمای ۲۲ درجه، عطر ملایم اسطوخودوس.
– نظرسنجی بیماران ما: ۹۷٪ گفتند «راحتتر از دندانپزشکی بود».
مثال واقعی: بیمار ۵۸ ساله با فوبیای پزشکی. تنفس ۴-۷-۸ + موسیقی + توضیح پرستار → ضربان ۱۱۰ به ۷۴ → تصاویر عالی، بدون نیاز به آرامبخش اضافی.
آمادگی قبل از اکو مری سهبعدی حالا برایتان کاملاً روشن است – فقط چند قدم کوچک تا تصاویر دقیق و ایمن قلبتان فاصله دارید.
مقالات مرتبط :
اکو مری سهبعدی در شیراز | کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر زهرا سوندرومی
اکو مری سهبعدی چیست و چگونه انجام میشود؟
تفاوت اکو مری سهبعدی و دوبعدی چیست؟
کاربرد اکو مری سهبعدی در تشخیص بیماریهای قلبی
بازدیدها: 15
2 thoughts on “آمادگی قبل از انجام اکو مری سهبعدی”