تفسیر تخصصی نتایج اکوکاردیوگرافی – فهم گزارش اکو قلب به زبان ساده

در مرکز اکوکاردیوگرافی پیشرفته شیراز، کلینیک دکتر زهرا سوندرومی گزارش اکو قلب شما توسط متخصص فلوشیپ اکوکاردیوگرافی با تجربه بالا و با استفاده از دستگاه‌های نسل جدید تفسیر می‌شود. ما معتقدیم که درک گزارش اکو نباید فقط برای پزشکان باشد؛ بیمار هم باید بداند دقیقاً در قلبش چه خبر است. در این مطلب، به زبان ساده و در عین حال دقیق، به شما کمک می‌کنیم گزارش اکو نرمال چیست و کدام اعداد و اصطلاحات مهم هستند.

---

دقت اکوکاردیوگرافی در تشخیص بیماری‌ها

اکوکاردیوگرافی یکی از دقیق‌ترین ابزارهای غیرتهاجمی برای ارزیابی قلب است و در بسیاری از موارد، نقش تعیین‌کننده‌ای در تشخیص زودهنگام و درمان به‌موقع دارد.

اکو چقدر در تشخیص بیماری‌های قلبی دقیق است؟

دقت اکو قلب در شیراز چقدر است؟ مطالعات بزرگ بین‌المللی نشان می‌دهند که دقت کلی اکوکاردیوگرافی در مراکز مجهز و با اپراتورهای آموزش‌دیده معمولاً بالای ۹۰ تا ۹۵ درصد است، به‌خصوص در مواردی مثل:

– تشخیص مشکلات قلب با اکو: شناسایی کاردیومیوپاتی، پریکاردیت، توده‌های قلبی و بیماری‌های مادرزادی

– بررسی دریچه قلب با اکو: تشخیص تنگی یا نارسایی دریچه‌ها با دقت بسیار بالا (حتی بالاتر از معاینه فیزیکی)

– آیا اکو برای تشخیص سکته مفید است؟ بله، اکو می‌تواند کاهش حرکت دیواره قلب پس از سکته (Myocardial Infarction) را با دقت زیاد نشان دهد و کمک کند تا محل و شدت آسیب مشخص شود

– اندازه‌گیری EF با اکو و ارزیابی عملکرد کلی قلب (Ejection Fraction) که مهم‌ترین شاخص سلامت پمپاژ قلب است

در کلینیک قلب دکتر زهرا سوندرومی در شیراز که از اکو پیشرفته داپلر قلب، اکو سه‌بعدی برای EF و تکنیک Global strain استفاده می‌کنند، دقت تشخیص حتی بیشتر می‌شود؛ چون این روش‌ها حرکت دقیق هر بخش از دیواره قلب را اندازه‌گیری می‌کنند.

محدودیت‌های اندازه‌گیری در اکو

با وجود دقت بسیار بالا، اکوکاردیوگرافی هم مانند هر روش دیگری محدودیت‌هایی دارد:

– کیفیت تصویر در افراد چاق، بیماران مبتلا به COPD شدید یا کسانی که قفسه سینه‌شان شکل غیرعادی دارد ممکن است کمی پایین‌تر باشد

– اندازه‌گیری دستی EF در روش دوبعدی گاهی ±۵-۱۰٪ خطا دارد

– تشخیص برخی رسوبات خیلی ریز کلسیم روی دریچه‌ها یا ترومبوس‌های خیلی کوچک ممکن است نیاز به اکو از راه مری (TEE) داشته باشد

به همین دلیل انتخاب مرکزی که هم دستگاه اکو دقیق برای دیواره قلب داشته باشد و هم متخصصی که بررسی عملکرد دیواره قلب با اکو و تکنیک اکو strain شیراز را به‌صورت روتین انجام می‌دهند، اهمیت زیادی دارد.

اگر گزارش اکوکاردیوگرافی دارید و می‌خواهید دقیق و سریع تفسیر شود، می‌توانید از طریق واتس‌اپ 09380973663 یا فرم نوبت‌دهی سایت با ما در ارتباط باشید.

---

بررسی عملکرد بطن‌ها و دریچه‌های قلب

اکوکاردیوگرافی پیشرفته‌ترین روش غیرتهاجمی برای ارزیابی دقیق عملکرد بطن‌ها و دریچه‌های قلب است. با استفاده از تکنیک‌های داپلر رنگی و سه‌بعدی می‌توان حتی تغییرات بسیار جزئی در حرکت دیواره‌ها و جریان خون را مشاهده کرد.

بررسی دریچه قلب با اکو

بررسی دریچه قلب با اکو یکی از دقیق‌ترین روش‌های موجود است. در اکو داپلر رنگی، سرعت و جهت جریان خون از میان دریچه‌ها به‌طور لحظه‌ای اندازه‌گیری می‌شود. این کار کمک می‌کند تا شدت تنگی یا نارسایی دریچه میترال، آئورت، تری‌کوسپید و پولمونر دقیقاً مشخص شود. در کلینیک دکتر زهرا سوندرومی شیراز که از اکو پیشرفته داپلر قلب استفاده می‌کنند، حتی نارسایی‌های بسیار خفیف که در معاینه معمولی شنیده نمی‌شوند، به‌راحتی تشخیص داده می‌شوند.

بررسی عملکرد بطن چپ و راست

بررسی عملکرد دیواره قلب با اکو مهم‌ترین بخش تفسیر گزارش است. با استفاده از اندازه‌گیری EF با اکو (کسر جهشی بطن چپ) می‌توان قدرت انقباضی قلب را ارزیابی کرد. در روش‌های پیشرفته‌تر مانند اکو سه‌بعدی برای EF شیراز و تکنیک Global strain اکو شیراز یا اکو strain شیراز، حرکت هر ۱۷ сегمان دیواره قلب به‌طور جداگانه اندازه‌گیری می‌شود. این روش‌ها حساسیت بسیار بالاتری نسبت به EF معمولی دارند و حتی قبل از افت EF، کاهش عملکرد را نشان می‌دهند.

با اکو دقیق برای دیواره قلب و اکو کیفیت بالا برای EF می‌توان تشخیص داد که کدام قسمت از بطن چپ یا راست دچار مشکل شده است.

تشخیص نارسایی و تنگی دریچه‌ها با اکو

تشخیص نارسایی (regurgitation) و تنگی (stenosis) دریچه‌ها با اکو نه‌تنها دقیق است، بلکه شدت آن را هم به‌صورت کمی (خفیف، متوسط، شدید) مشخص می‌کند. پارامترهایی مثل مساحت دهانه دریچه، گرادیان فشار و حجم نشتی در گزارش اکو می‌آیند و پزشک معالج بر اساس همین اعداد تصمیم به درمان دارویی، بالون یا جراحی تعویض دریچه می‌گیرد.

---

تشخیص سکته، گرفتگی رگ و لخته قلب با اکو

اکو قلب در شرایط اورژانسی و پیگیری طولانی‌مدت بیماری عروق کرونر نقش کلیدی دارد.

آیا اکو برای تشخیص سکته مفید است؟

بله، اکو یکی از سریع‌ترین و در دسترس‌ترین روش‌ها برای تأیید سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد) است. بلافاصله پس از سکته، قسمت آسیب‌دیده دیواره قلب حرکتش کم می‌شود یا اصلاً حرکت نمی‌کند (اکینزی، هیپوکینزی یا دیسکینزی). این تغییرات در بررسی عملکرد دیواره قلب با اکو به‌خوبی دیده می‌شود و کمک می‌کند محل دقیق سکته و میزان آسیب مشخص شود.

بررسی گرفتگی رگ‌های قلب با اکو

هرچند آنژیوگرافی روشی برای دیدن مستقیم رگ‌هاست، اما اکو می‌تواند اثرات گرفتگی رگ را به‌صورت غیرمستقیم و بسیار دقیق نشان دهد. اگر یک رگ اصلی بسته شود، ناحیه مربوط به آن رگ در دیواره قلب حرکت غیرطبیعی پیدا می‌کند. در اکو استرس (دارویی یا ورزشی) هم می‌توان ایسکمی (کاهش خون‌رسانی موقت) را با دقت بالا تشخیص داد.

تشخیص لخته قلب با اکو

پس از سکته یا در بیماران با EF پایین، احتمال تشکیل لخته داخل بطن چپ زیاد است. تشخیص مشکلات قلب با اکو شامل شناسایی لخته (thrombus) در نوک بطن یا داخل دهلیز هم می‌شود. در اکوهای با کیفیت بالا، حتی لخته‌های کوچک چند میلی‌متری هم دیده می‌شوند و پزشک می‌تواند فوراً درمان ضدانعقاد را شروع کند.

---

اندازه‌گیری EF و Global Strain

یکی از مهم‌ترین بخش‌های گزارش اکوکاردیوگرافی، ارزیابی عملکرد پمپاژ قلب است. اندازه‌گیری EF با اکو و تکنیک پیشرفته‌تر Global Strain امروزه استاندارد طلایی برای تشخیص زودهنگام نارسایی قلب به‌شمار می‌روند.

EF چیست و چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟

EF یا Ejection Fraction (کسر جهشی) درصد خونی است که بطن چپ در هر انقباض به بیرون پمپ می‌کند. مقدار طبیعی آن بین ۵۵ تا ۷۰ درصد است.

اندازه‌گیری EF با اکو معمولاً با روش سیمپسون (Simpson’s method) در نمای دوبعدی یا بهتر از آن، در اکو سه‌بعدی برای EF شیراز انجام می‌شود. در کلینیک مجهز ما از اکو کیفیت بالا برای EF استفاده می‌کنیم تا خطای اندازه‌گیری به کمتر از ۵ درصد برسد.

تفسیر EF در گزارش اکو بسیار ساده است:

– بالای ۵۵٪ → نرمال

– ۴۱–۵۴٪ → متوسط کاهش یافته

– زیر ۴۰٪ → نارسایی قلب شدید

نقش Global Strain در بررسی عملکرد قلب

Global Longitudinal Strain (GLS) یا Global strain اکو شیراز حساس‌ترین شاخص برای تشخیص کاهش عملکرد قلب حتی قبل از افت EF است. این تکنیک حرکت طولی تمام دیواره‌های قلب را اندازه‌گیری می‌کند و معمولاً مقدار طبیعی آن منفی ۱۸ تا منفی ۲۲ درصد است (هرچه عدد منفی‌تر، بهتر).

در بیماران شیمی‌درمانی، فشارخون طولانی‌مدت یا بعد از سکته، اکو strain شیراز می‌تواند آسیب میوکارد را ماه‌ها زودتر از EF معمولی نشان دهد.

دقت Global Strain در کلینیک‌ دکتر سوندرومی شیراز

در مرکز اکو مجهز شیراز که از نرم‌افزارهای اختصاصی strain imaging و دستگاه‌های GE، Philips نسل جدید استفاده می‌کنند، تکرارپذیری و دقت Global strain اکو شیراز بالای ۹۵–۹۸ درصد است. این دقت به‌خصوص در بیمارانی که EF مرزی دارند (۵۰–۵۵٪) کمک می‌کند تصمیم درمانی درست و به‌موقع گرفته شود.

---

بررسی عملکرد دیواره قلب

بررسی عملکرد دیواره قلب با اکو فراتر از یک عدد کلی EF است؛ ما می‌خواهیم بدانیم دقیقاً کدام قسمت از ۱۷ сегمان قلب دچار مشکل شده است.

تشخیص اختلالات حرکتی دیواره قلب

اختلالات حرکتی شامل هیپوکینزی (حرکت کم)، اکینزی (عدم حرکت) و دیسکینزی (حرکت پارادوکسیکال) می‌شود. این یافته‌ها معمولاً بعد از سکته قلبی یا در بیماری عروق کرونر دیده می‌شوند و با اکو دقیق برای دیواره قلب به‌راحتی تشخیص داده می‌شوند.

اکو سه‌بعدی برای بررسی دقیق دیواره قلب

اکو سه‌بعدی واقعی (Real-time 3D) حجم بطن را بدون فرض هندسی اندازه‌گیری می‌کند و دقت بسیار بالاتری نسبت به روش دوبعدی دارد. در کلینیک دکتر سوندرومی شیراز، انجام روتین اکو سه‌بعدی برای EF باعث شده خطای اندازه‌گیری در بیماران چاق یا با تصاویر دوبعدی نامناسب به حداقل برسد.

اکو پیشرفته برای بیمارانی که نیاز به گزارش دقیق دارند

اگر شما یا عزیزان‌تان بیماری عروق کرونر، کاردیومیوپاتی، شیمی‌درمانی یا سابقه خانوادگی نارسایی قلب دارید، انجام اکو پیشرفته داپلر قلب همراه با strain و سه‌بعدی ضروری است. این نوع اکو نه‌تنها گزارش دقیق‌تری می‌دهد، بلکه کمک می‌کند درمان زودتر شروع شود و از عوارض جدی جلوگیری شود.

---

نمونه گزارش اکو به زبان ساده

یکی از سؤالات رایج بیماران این است که نمونه گزارش اکو قلب چگونه است و گزارش اکو نرمال چیست؟ در این بخش، دو نمونه گزارش واقعی (اما بدون نام بیمار) را به زبان کاملاً ساده و خط به خط برایتان توضیح می‌دهیم تا وقتی گزارش خودتان را گرفتید، دقیقاً بدانید چه چیزی نوشته شده و آیا جای نگرانی هست یا نه.

تفسیر یک گزارش اکو نرمال

اینجا یک نمونه گزارش اکو قلب کاملاً طبیعی از یک فرد ۳۵ ساله سالم را می‌بینید:

اندازه حفره‌ها: 

– بطن چپ: طبیعی

– دهلیز چپ: طبیعی

– بطن راست و دهلیز راست: طبیعی

ضخامت دیواره‌ها: طبیعی

عملکرد بطن چپ: 

– EF (کسر جهشی): ۶۲٪ (طبیعی: بالای ۵۵٪)

– Global Longitudinal Strain: −۲۱٪ (طبیعی: منفی ۱۸ تا منفی ۲۲)

– حرکت دیواره‌های قلب: کاملاً طبیعی و هماهنگ

دریچه‌های قلب: 

– دریچه میترال، آئورت، تری‌کوسپید و پولمونر: کاملاً طبیعی، بدون تنگی و بدون نشتی (نارسایی خفیف فیزیولوژیک هم ندارد)

پریکارد (کیسه قلب): بدون مایع

نتیجه‌گیری گزارش: قلب از نظر ساختاری و عملکردی کاملاً طبیعی است.

تفسیر به زبان ساده: 

این یعنی قلب شما مثل قلب یک ورزشکار سالم کار می‌کند! قدرت پمپاژ عالی است، دیواره‌ها سالم و هماهنگ حرکت می‌کنند، دریچه‌ها کاملاً سالم هستند و هیچ نشتی یا تنگی ندارند. اگر چنین گزارشی دارید، خیال‌تان راحت باشد و فقط سبک زندگی سالم را ادامه دهید.

تفسیر گزارش اکو با EF پایین

حالا یک نمونه گزارش از بیماری که بعد از سکته قلبی خفیف مراجعه کرده (EF پایین ولی هنوز قابل درمان):

اندازه حفره‌ها: 

– بطن چپ: کمی بزرگ شده

– دهلیز چپ: کمی بزرگ شده

عملکرد بطن چپ: 

– EF: ۳۸٪ (پایین‌تر از حد طبیعی)

– Global Longitudinal Strain: −۱۲٪ (به شدت کاهش یافته)

– حرکت دیواره‌ها: کاهش حرکت در دیواره قدامی و نوک قلب (هیپوکینزی آپکس و دیواره قدامی)

دریچه‌ها: 

– دریچه میترال: نارسایی متوسط (نشستی متوسط به خاطر بزرگ شدن بطن)

– سایر دریچه‌ها: نارسایی خفیف

سایر یافته‌ها: بدون لخته، بدون مایع پریکارد

نتیجه‌گیری گزارش: نارسایی متوسط بطن چپ با کاهش حرکت منطقه‌ای، احتمالاً ناشی از بیماری عروق کرونر قدیمی.

تفسیر به زبان ساده و خط به خط: 

– EF ۳۸٪ یعنی قدرت پمپاژ قلب شما حدود ۶۰٪ یک قلب سالم است. هنوز خطرناک نیست، اما باید دارو بخورید و حتماً آنژیوگرافی یا اکو استرس انجام دهید.

– Global Strain منفی ۱۲ خیلی مهم‌تر از EF است؛ یعنی بافت قلب در سطح میکروسکوپی آسیب دیده و باید سریع‌تر درمان شروع شود.

– کاهش حرکت در نوک و دیواره قدامی یعنی یک یا دو رگ کرونر احتمالاً گرفتگی قدیمی داشته.

– نارسایی متوسط میترال هم به خاطر کشیدگی حلقه دریچه در اثر بزرگ شدن قلب است و معمولاً با درمان نارسایی قلب بهتر می‌شود.

خبر خوب: بیشتر بیمارانی که با EF ۳۵–۴۵٪ زود مراجعه می‌کنند، با داروهای جدید (مثل Entresto، SGLT2 inhibitors و …) طی ۶–۱۲ ماه EFشان به بالای ۵۰٪ برمی‌گردد.

اگر گزارش شما شبیه مورد دوم است، نگران نشوید؛ فقط سریع‌تر اقدام کنید.

در کلینیک دکتر سوندرومی در شیراز، علاوه بر انجام اکو پیشرفته داپلر قلب، اکو strain شیراز و اکو سه‌بعدی برای EF، تفسیر دقیق و مشاوره درمانی کامل هم ارائه می‌شود.

---

گزارش اکوکاردیوگرافی خودتان را همین حالا از طریق واتس‌اپ بفرستید تا ظرف چند ساعت به زبان ساده و کامل براتون توضیح دهیم که گزارش اکو نرمال چیست یا اگر مشکلی هست، دقیقاً چه باید بکنید.

نوبت اکو پیشرفته بدون معطلی

واتس‌اپ: [09380973663]

---

مقالات مرتبط :

اکوکاردیوگرافی در شیراز | کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر زهرا سوندرومی

بازدیدها: 18