چگونه اندوکاردیت تشخیص و درمان می‌شود؟

اندوکاردیت، عفونت لایه داخلی قلب و دریچه‌های آن، بیماری‌ای است که نیازمند تشخیص دقیق و درمان سریع برای جلوگیری از عوارض جدی مانند آسیب دائمی به دریچه‌های قلب یا سکته مغزی است. با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، بسیاری از بیماران می‌توانند به‌طور کامل بهبود یابند. در کلینیک تخصصی و فوق‌تخصصی قلب دکتر زهرا سوندرومی، ما با بهره‌گیری از فناوری‌های پیشرفته مانند اکو داپلر سه‌بعدی، اکو مری سه‌بعدی و هولتر نوارقلب، فرآیند تشخیص و مدیریت این بیماری را با دقت انجام می‌دهیم. در این مقاله، مراحل تشخیص اندوکاردیت، روش‌های درمانی (دارویی و جراحی)، مراقبت‌های بیمارستانی و خانگی، و عوامل مؤثر بر موفقیت درمان را به‌طور جامع بررسی می‌کنیم. اگر با این بیماری مواجه هستید، این راهنما اطلاعات کاملی برای درک فرآیند تشخیص و درمان در اختیارتان قرار می‌دهد.

---

---

تشخیص اندوکاردیت: گام‌های اولیه

تشخیص اندوکاردیت ترکیبی از معاینه بالینی، آزمایش‌های خونی و تصویربرداری است که توسط متخصصان قلب و بیماری‌های عفونی انجام می‌شود. مراحل اصلی تشخیص عبارت‌اند از:

• • معاینه بالینی: پزشک ابتدا تاریخچه پزشکی بیمار را بررسی کرده و به علائمی مانند تب، لرز، خستگی یا تنگی نفس توجه می‌کند. با استفاده از استتوسکوپ، ممکن است یک مورمور قلبی جدید یا تغییر در مورمور قبلی تشخیص داده شود که نشانه‌ای از آسیب به دریچه‌های قلب است. در کلینیک ما، خدمات نوارقلب و هولتر فشارخون به شناسایی اولیه این تغییرات کمک می‌کنند.

• • آزمایش خون (کشت خون): این آزمایش برای شناسایی باکتری‌ها یا قارچ‌های موجود در جریان خون حیاتی است. چند نمونه خون از وریدهای مختلف گرفته می‌شود تا احتمال آلودگی نمونه کاهش یابد. نتایج کشت خون، که چند روز طول می‌کشد، نوع میکروب و آنتی‌بیوتیک مناسب را مشخص می‌کند.

• • آزمایش‌های تکمیلی خون: آزمایش‌هایی مانند شمارش کامل خون (CBC)، سرعت رسوب گلبول‌های قرمز (ESR) و پروتئین واکنش‌گر C (CRP) التهاب یا عفونت فعال را نشان می‌دهند.

اگر نتایج اولیه به اندوکاردیت اشاره کنند، آزمایش‌های تصویربرداری برای تأیید تشخیص انجام می‌شوند.

---

---

تصویربرداری: نگاهی دقیق به قلب

تصویربرداری نقش کلیدی در تأیید اندوکاردیت و ارزیابی آسیب به قلب دارد. در کلینیک دکتر زهرا سوندرومی، ما از پیشرفته‌ترین روش‌های تصویربرداری استفاده می‌کنیم:

• • اکوکاردیوگرام ترانستوراسیک (TTE): در این روش غیرتهاجمی، یک پروب اولتراسوند روی قفسه سینه قرار می‌گیرد تا تصاویر قلب ایجاد شود. این آزمایش برای بررسی دریچه‌ها و شناسایی توده‌های عفونی (وژتاسیون) یا آسیب دریچه‌ای استفاده می‌شود. اکو داپلر رنگیاکو داپلر رنگی و اکو داپلر بافتی در کلینیک ما دقت این بررسی را افزایش می‌دهند.

• • اکوکاردیوگرام ترانس‌ازوفاژیال (TEE): اگر TTE تصاویر واضحی ارائه ندهد، اکو مری سه‌بعدی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب کوچک از طریق مری وارد بدن شده و تصاویر دقیقی از دریچه‌ها و ساختارهای قلب ارائه می‌دهد. این روش به‌ویژه برای تشخیص وژتاسیون‌های کوچک یا آبسه‌های قلبی مؤثر است و در کلینیک ما با آرام‌بخشی برای راحتی بیمار انجام می‌شود.

• • سایر روش‌ها: در موارد خاص، سی‌تی اسکن یا ام‌آرآی برای بررسی عوارض مانند آمبولی به مغز استفاده می‌شود. خدمات اکو کامل مادرزادی نیز برای بیماران با ناهنجاری‌های مادرزادی قلب ایده‌آل است.

این ابزارها به متخصصان ما امکان می‌دهند تا اندوکاردیت را با دقت بالا تشخیص دهند.

---

---

درمان دارویی: آنتی‌بیوتیک‌ها، خط مقدم مبارزه

درمان اندوکاردیت معمولاً با آنتی‌بیوتیک‌ها آغاز می‌شود که هدف آن ریشه‌کن کردن عفونت است. این فرآیند تحت نظر متخصصان قلب و عفونی کلینیک ما انجام می‌شود:

• • شروع درمان در بیمارستان: درمان با آنتی‌بیوتیک‌های وریدی (IV) آغاز می‌شود که از طریق کاتتر به وریدهای بازو یا گردن تزریق می‌شوند. انتخاب آنتی‌بیوتیک بر اساس نتایج کشت خون است، اما در ابتدا ممکن است آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف مانند وانکومایسین یا سفتریاکسون استفاده شوند.

• • مدت زمان درمان: درمان معمولاً ۴ تا ۸ هفته طول می‌کشد، بسته به نوع میکروب، شدت عفونت و نوع دریچه درگیر (طبیعی یا مصنوعی). عفونت‌های مقاوم یا قارچی ممکن است درمان طولانی‌تری نیاز داشته باشند.

• • نظارت در بیمارستان: بیماران در ابتدا بستری می‌شوند، به‌ویژه اگر علائم شدید مانند تب بالا یا نارسایی قلبی داشته باشند. خدمات تست ورزش و استرس اکو در کلینیک ما به پایش عملکرد قلب در این مرحله کمک می‌کنند.

---

---

درمان در خانه: ادامه مراقبت

پس از تثبیت وضعیت بیمار (معمولاً پس از ۱ تا ۲ هفته)، درمان آنتی‌بیوتیکی ممکن است در خانه ادامه یابد:

• • تزریق خانگی: پرستاران آموزش‌دیده برای تزریق آنتی‌بیوتیک‌های وریدی به خانه مراجعه می‌کنند یا بیمار آموزش می‌بیند تا تزریق را انجام دهد.

• • نظارت پزشکی: آزمایش‌های خون دوره‌ای برای بررسی سطح دارو، عملکرد کلیه و کبد، و پاک شدن عفونت انجام می‌شود. خدمات ABI در کلینیک ما به ارزیابی جریان خون و سلامت عروقی کمک می‌کند.

• • مدیریت کاتتر: کاتترهای وریدی باید تمیز نگه داشته شوند و هرگونه علائم عفونت (قرمزی یا ترشح) گزارش شود.

بیماران باید به‌طور منظم با تیم کلینیک ما در ارتباط باشند و علائم جدید را گزارش دهند.

---

---

درمان جراحی: زمانی که دارو کافی نیست

در حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد موارد، اندوکاردیت نیاز به جراحی دارد. موارد رایج نیاز به جراحی شامل:

• • آسیب شدید به دریچه قلب: نشت یا تخریب دریچه ممکن است نیاز به تعمیر یا تعویض داشته باشد.

• • وژتاسیون‌های بزرگ: توده‌های عفونی بزرگ که خطر آمبولی دارند، باید برداشته شوند.

• • عفونت‌های مقاوم یا قارچی: این عفونت‌ها اغلب نیاز به حذف بافت عفونی دارند.

• • آبسه قلبی: آبسه‌ها ممکن است نیاز به تخلیه جراحی داشته باشند.

جراحی توسط جراحان قلب‌وعروق انجام می‌شود و پس از آن، بیمار همچنان نیاز به آنتی‌بیوتیک و پیگیری با اکو داپلر سه‌بعدی یا هولتر نوارقلب دارد.

---

---

عوامل مؤثر بر موفقیت درمان

موفقیت درمان به عوامل زیر بستگی دارد:

• • نوع میکروب: عفونت‌های باکتریایی حساس به آنتی‌بیوتیک درمان آسان‌تری دارند.

• • نوع دریچه: دریچه‌های مصنوعی درمان دشوارتری دارند.

• • شدت بیماری: تشخیص زودهنگام شانس بهبودی را افزایش می‌دهد.

• • سلامت کلی بیمار: بیماران با بیماری‌های زمینه‌ای نیاز به مراقبت بیشتری دارند.

• • پایبندی به درمان: تکمیل دوره آنتی‌بیوتیک و پیگیری‌ها حیاتی است.

برنامه‌های پیشگیری و بازتوانی قلبی در کلینیک ما به بیماران کمک می‌کند تا این عوامل را مدیریت کنند.

---

---

مراقبت‌های بیمارستانی و خانگی

در طول درمان، مراقبت‌های زیر به بهبود کمک می‌کنند:

• • در بیمارستان: نظارت بر علائم حیاتی و مدیریت عوارض دارویی.

  • در خانه: استراحت، رژیم غذایی متعادل و رعایت بهداشت کاتتر.

  • حمایت روانی: مشاوره و گروه‌های حمایتی در کلینیک ما به کاهش استرس بیماران کمک می‌کنند.

---

---

همکاری با تیم پزشکی برای بهبودی

تشخیص و درمان اندوکاردیت نیازمند همکاری بیمار و تیم پزشکی است. کلینیک تخصصی و فوق‌تخصصی قلب دکتر زهرا سوندرومی با خدمات پیشرفته مانند اکو داپلر رنگی، اکو مری سه‌بعدی و تست ورزش، همراه شماست تا این بیماری را به‌موقع شناسایی و درمان کنید. در مقاله های آتی، به زندگی پس از اندوکاردیت خواهیم پرداخت تا بدانید چگونه می‌توانید پس از بهبودی سلامت خود را حفظ کرده و از بازگشت بیماری جلوگیری کنید.

برای آگاهی بیشتر درباره سلامت قلب، کتاب «کاردیو اسمارت ؛ آنچه همه باید در مورد قلب و عروق بدانند» را بخوانید.

بازدیدها: 4